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婦產科主治醫師常考的考點(四)

婦產科主治醫師常考的考點(四)

【婦產科學】切除全子宮及其附件時,被切斷的韌帶包括:

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.骨盆漏斗韌帶

E.卵巢固有韌帶

答案及解析:本題選ABCD.

維持子宮正常位置的韌帶一共有四對,它們是圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。(1)圓韌帶:起于兩側子宮角的前面、輸卵管近端的下方。向前下方伸展至兩側骨盆壁,再經過腹股溝,止于大陰唇上部之中。圓韌帶有保持子宮底呈前傾位置的作用;(2)闊韌帶:開始于子宮兩側,伸展達骨盆壁,如翼狀,將盆腔分為前、后兩部分;(3)主韌帶:闊韌帶的下部很厚,有子宮血管從此經過。闊韌帶最厚的部分即是主韌帶,橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間,對固定子宮頸的位置有重要作用;(4)宮骶韌帶:從子宮頸后面的側上方,向兩側繞過直腸達第二、三骶椎前面的筋膜之中。對子宮頸有向后、向上的牽拉作用,與前三對韌帶一起共同維持子宮的前傾位置。這四對韌帶就是子宮的韌帶。在它們的共同作用下使子宮能夠保持正常位置:即在直立時,子宮底處于膀胱之上,子宮頸外口位于坐骨棘水平附近,子宮體前傾而宮頸向后,宮體和宮頸間形成一鈍角。

【婦產科學】屬于妊娠合并巨幼細胞性貧血的項目,正確的是:

A.葉酸缺乏無神經系統癥狀

B.維生素B12缺乏無神經系統癥狀

C.多發生在妊娠早期

D.外周血象表現為大細胞低血紅蛋白性貧血

E.維生素B12缺乏多于葉酸缺乏

答案及解析:本題選A

維生素B12缺乏可有神經系統癥狀,而葉酸缺乏無神經系統癥狀。

本病多發生于妊娠后半期,貧血程度嚴重,常感乏力、頭昏、心悸、氣短、皮膚粘膜蒼白、

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